C’est dans une note de synthèse, publiée début septembre 2024 , que l’OMS a émis de nouvelles consignes pour les pays en proie à une épidémie de Mpox. Il est notamment recommandé aux pays touchés par le variant de lancer des plans de vaccination dans les zones où des cas sont apparus, tout en privilégiant les personnes à risque d’infection élevé. Explications !

Il existe un lien temporel entre l’augmentation de l’incidence de la Mpox chez l’être humain au cours des dernières années et la baisse de l’immunité de la population contre les orthopoxvirus suite à l’arrêt de la vaccination antivariolique au niveau mondial». C’est ce qu’a indiqué la récente note de synthèse de l’OMS concernant sa position sur les vaccins contre la variole et la Mpox.

En effet, les données de surveillance recueillies en RDC ont montré, selon l’OMS, que parmi les personnes nées avant 1980, celles qui avaient été vaccinées contre la variole avec des vaccins de première génération contenant le virus de la vaccine présentaient un risque 5,2 fois plus faible de contracter la Mpox que les personnes non vaccinées. «Ce qui signifie que l’efficacité préexposition de ces vaccins contre la Mpox est de 80,7%», poursuit la note.

A savoir que tous les vaccins actuellement disponibles contre la variole et la Mpox sont préparés à partir d’un virus de la vaccine vivant (orthopoxvirus). Ces vaccins de première génération sont donc principalement préparés à partir de souches. Mais finalement, faut-il opter pour une vaccination préventive ou se limiter à une riposte aux flambées épidémiques ?

Si l’OMS ne recommande pas, pour le moment, de campagnes de vaccination de masse, en raison de la rareté des vaccins et de la nécessité de les réserver pour les cas les plus urgents, «une vaccination préventive contre la Mpox pourrait être envisagée à l’avenir», assure la note de l’OMS

Mpox  (variole simienne)

La Mpox est une maladie infectieuse causée par l’orthopoxvirus simien (ou virus monkeypox, MPXV), du genre Orthopoxvirus. Le MPXV est un virus à ADN dont il existe 2 clades : le clade I et le clade, lequel se divise à son tour en un sous-clade IIa et un sous-clade IIb.

En 2024, un nouveau sous-clade du clade I, appelé clade Ib, a été identifié dans la région africaine. Le MPXV peut se transmettre par contact avec des animaux infectés mais aussi par contact interhumain. On pense que la maladie est véhiculée par de petits rongeurs forestiers, mais les efforts visant à identifier le réservoir animal du MPXV restent non concluants.

La transmission interhumaine se fait généralement par un contact direct de peau à peau ou un contact étroit prolongé, comme un face-à-face rapproché, ou par un contact indirect avec des objets contaminés tels que du linge de lit ou des objets tranchants contaminés. La période d’incubation de la Mpox varie de 2 à 21 jours, bien que certaines personnes puissent contracter l’infection sans développer de symptômes. La phase clinique initiale dure habituellement 1 à 5 jours.

Notes : Apparition de cas en 1970 en région africaine/ 2003....aux Etats unis d’Amérique (cohabitation de chiens de prairie avec des petits mamifères importés et infectés) / Mai 2022 : Plusieurrs cas signalés dans le monde/ 23 juillet 2022....l’Oms déclare constituer une urgence de santé publique de portée international, USPPI e/ Début 2023 : recul à l’échelle mondiale/ 14 août 2024 : résurgence des cas en Afrique/ 10 mai 2023 : Urgence de santé publique , Usppi, levée/ Janvier 2022 à fin avril 2024 : plus de 97 000 cas Mpox confirmés en laboratoire.....186 décès.....117 pays touchés dans les 6 régions de l’Oms/ Parmi les cas signalés au niveau mondial 83 985 cas , doit 96,4% de sexe masculin/  18 335 cas soit 52,1% sont des personnes vivant avec le Vih

Variole

La variole est une maladie infectieuse causée par le virus variolique, du genre orthopoxvirus. Le virus de la variole se transmet d’une personne à l’autre par inhalation de gouttelettes et de particules contaminées lors d’un contact étroit avec une personne symptomatique, par contact cutané ou par l’intermédiaire de vêtements ou de linge contaminés.

Il est à noter que le virus de la variole n’infecte pas les animaux et n’a pas de réservoir animal. La variole a une période d’incubation de 7 à 17 jours et ne devient infectieuse qu’après l’apparition d’une fièvre. Le plus souvent, la période d’incubation suivant une exposition respiratoire est de 12 jours.