SANTE -MALADIE – COVID 19*

*Textes tirés de www.doctissimo.fr, 18 janvier 2021.Note : ce texte est seulement d’information générale

D’où vient-il ?

Le SARS-CoV-2 a été découvert pour la première fois au mois de décembre 2019 dans la ville chinoise de Wuhan, dans la province de Hubei. Concernant le nouveau coronavirus, il est établi que son hôte principal est la chauve-souris. En revanche, l’animal responsable de sa transmission à l’homme n’a à ce jour pas encore été identifié. A ce jour, aucune étude scientifique n'a donc permis d'identifier l'animal à l'origine de la transmission du SARS-CoV-2 à l'homme.

Quels sont les modes de transmission ? Les gouttelettes ou postillons/ Les contacts et les surfaces / Les aérosols

Les animaux de compagnie peuvent-ils attraper ou transmettre le coronavirus ? A Hong Kong, les autorités ont annoncé le 28 février le premier cas de chien testé positif au coronavirus. C’est sa maîtresse qui l’aurait contaminé. Toutefois, il ne présente aucun symptôme (cas asymptomatique). A l’inverse, il n’existe actuellement aucune preuve de contamination de l’homme par des animaux domestiques.

Peut-il être transmis via les aliments ? Un traitement thermique à 63°C pendant 4 min permet de diviser par 10 000 la contamination d’un produit alimentaire.

Peut-il être transmis par l'air ? D'après l'OMS, il n'y a à ce jour aucune preuve concrète permettant d'affirmer que le coronavirus se transmet par l'air. Mais selon Julian Tang, "l’absence de preuve n’est pas une preuve d’absence".  Les chercheurs en sont sûrs : le coronavirus peut se transmettre via l'air expiré, et des mesures de prévention doivent être prises en ce sens pour "endiguer efficacement" l'épidémie. "

Fièvre, toux, diarrhée : quels sont les symptômes du coronavirus COVID-19 ? La société américaine Web MD, qui fournit des informations de santé, a repris une analyse de l'Organisation Mondiale de la Santé. Celle-ci a été menée auprès de 55 924 cas confirmés en Chine, pour en savoir plus sur le virus et ses symptômes. Voici les signes les plus fréquents et le pourcentage de personnes qui en ont souffert, d'après l'étude :  Fièvre : 88% ; Toux sèche : 68% ; Fatigue: 38% ;Expectorations ou flegme épais des poumons: 33% ;Essoufflement: 19% ; Douleurs osseuses ou articulaires: 15% ;Maux de gorge: 14% ; Maux de tête: 14% ; Frissons: 11% ;Nausées ou vomissements: 5% ;Nez bouché: 5% ;Diarrhée: 4% ;Toux de sang: 1% ;Yeux gonflés: 1%.

L'ordre d'apparition des symptômes : L'ordre probable publié par les chercheurs serait : la fièvre d'abord, la toux ensuite puis les douleurs musculaires, les nausées et/ou vomissements puis les diarrhées. / Une perte de goût et de l'odorat/ Une perte de l'audition/L'urticaire, un signe peu connu. Cette urticaire, qui peut être localisée notamment sur le visage ou généralisée, n'est pas forcément un signe de gravité./L'orteil "covidé" :Certains patients contaminés par le Covid-19 auraient développé des lésions au niveau des orteils. / Un symptôme a récemment été mis en évidence par le Pr. Tim Spector, épidémiologiste et écrivain scientifique britannique au King’s College London (Royaume-Uni). Il s'agit d'une atteinte au niveau de la langue chez certains patients contaminés par le Covid-19./ L'atteinte au pancréas, un nouveau symptôme ? Certains porteurs du Covid-19 ont manifesté un symptôme peu habituel, une atteinte inflammatoire du pancréas, aussi appelée pancréatite. / La perte de cheveux. Le coronavirus, chez certains patients, pourrait aussi provoquer une chute de cheveux,

Coronavirus ou grippe : la différence : Les symptômes du CoVid-19 sont d’autant plus difficiles à repérer qu’ils ressemblent à  ceux de la grippe mais sont moins spécifiques. Si la fièvre, les maux de tête, les douleurs musculaires, la fatigue et les éternuements sont communs pour la grippe, pour le coronavirus, la fièvre est souvent présente mais les autres signes peuvent varier d'un patient à l'autre. Pour le COVID-19, des difficultés respiratoires peuvent survenir en cas d'infections graves, alors que ces complications sont rares pour la grippe. 

Une forme légère dans 80% des cas : Les formes les plus sévères d’infection au nouveau coronavirus peuvent se traduire par une  détresse respiratoire aiguë, une  insuffisance rénale aiguë ou encore une défaillance multi-viscérale potentiellement fatale. Dans le document de l'OMS, on apprend qu'environ 80% des patients confirmés on eu une maladie légère à modérée, 13,8% des complications et 6,1% étaient dans un état critique. 

Il y aurait 6 formes de CoVid-19

·        Le type "grippal sans fièvre" : maux de tête, perte d'odorat, douleurs musculaires, toux, maux de gorge, douleurs thoraciques, pas de fièvre, c'est la raison pour laquelle la prise de température lors des contrôles n'est pas toujours efficace ; Le type "grippal avec fièvre" : maux de tête, perte d'odorat, d'appétit, toux, maux de gorge, enrouement, fièvre ; Le type "gastrointestinal" : maux de tête, perte d'odorat, d'appétit, diarrhée, maux de gorge, douleurs thoraciques, pas de toux ; Le type "sévère niveau 1, avec fatigue" : maux de tête, perte d'odorat, toux, fièvre, enrouement, douleurs thoraciques, fatigue ; Le type "sévère niveau 2, avec confusion" : maux de tête, perte d'odorat, d'appétit, toux, fièvre, enrouement, maux de gorge, douleurs thoraciques, fatigue, confusion, douleurs musculaires ; Le type "sévère niveau 3, abdominal et respiratoire" :  maux de tête, perte d'odorat, perte d'appétit, toux, fièvre, enrouement, maux de gorge, douleurs thoraciques, fatigue, confusion, douleurs musculaires, essoufflement, diarrhée, douleurs abdominales.

Les signes d'aggravation : Selon l'OMS, les symptômes des formes graves de la Covid-10 sont : un essoufflement,une perte d’appétit,un état confusionnel,des douleurs ou sensation d’oppression persistantes dans la poitrine,une température élevée (supérieure à 38° C).

Syndrome post-Covid : des symptômes qui persistent sur le long terme : Une  étude parue le 8 janvier 2021 dans la revue The Lancet montre que 76% des patients touchés par la Covid-19 ont au moins un symptôme qui persiste six mois après le début de ceux-c. Plus précisément, six mois après le début des symptômes, 63% des patients continuent de souffrir de fatigue ou de faiblesse musculaire, 26% de troubles du sommeil et 23% d'anxiété ou de dépression.

Qui sont les personnes à risque ?

Le Haut Comité de Santé Publique a identifié les personnes à risque de développer une forme grave d’infection à SARS-CoV-2 : Les personnes âgées de 70 ans et plus (même si les patients entre 50 ans et 70 ans doivent être surveillés de façon plus rapprochée) ; Les patients présentant une insuffisance rénale chronique dialysée, insuffisance cardiaque stade NYHA III ou IV ;Les malades atteints de cirrhose au stade B au moins ;Les patients aux antécédents (ATCD) cardiovasculaires : hypertension artérielle compliquée, ATCD d’accident vasculaire cérébral ou de coronaropathie, chirurgie cardiaque, insuffisance cardiaque stade NYHA III ou IV ;Les diabétiques insulinodépendants non équilibrés ou présentant des complications secondaires à leur pathologie  ; Les personnes présentant une pathologie chronique respiratoire susceptible de décompenser lors d’une infection virale ;Les patients présentant une insuffisance rénale chronique dialysée Les personnes avec une immunodépression congénitale ou acquise ; Les malades de cirrhose au stade B au moins ; Les femmes enceintes par analogie avec les séries publiées sur le MERS-CoV et le SRAS en dépit d’une petite série de 18 cas d’infections à SARS-CoV-2 ne montrant pas de sur-risque ni pour la mère ni pour l’enfant ;Les personnes présentant une obésité morbide (indice de masse corporelle > 40kg/m² : par analogie avec la grippe A(H1N1).

Par ailleurs, les fumeurs infectés auraient un risque de décès accru de 133% par rapport à un non-fumeur, selon  l'Alliance contre le tabac.

   Comment diagnostique-t-on la maladie ?En cas de suspicion d’infection au coronavirus, les personnes sont invitées à appeler leur médecin traitant, un médecin par téléconsultation ou à appeler le 15 seulement en cas de difficultés respiratoires ou de malaise, mais de ne surtout pas se déplacer.

Quelles sont les recommandations pour prévenir l’infection ? Se laver les mains régulièrement ;Tousser ou éternuer dans son coude ;Utiliser des mouchoirs à usage unique ;Porter un masque quand on est malade ou quand on s'occupe d’une personne présumée infectée, le masque n'étant "pas la bonne réponse pour le grand public car il ne peut être porté en permanence et surtout n’a pas d’indication sans contact rapproché et prolongé avec un malade".

Les personnes ayant été en contact avec un cas avéré, elles, doivent pendant les 14 jours suivant :Surveiller leur température 2 fois par jour ;Surveiller l’apparition de symptômes d’infection respiratoire (toux, difficultés à respirer…) ;Porter un masque chirurgical lorsqu’elles sont en face d’une autre personne et lorsqu’elles doivent sortir ;Se laver les mains régulièrement ou utiliser une solution hydroalcoolique ;Eviter tout contact avec les personnes fragiles (femmes enceintes, malades chroniques, personnes âgées…) ;Eviter de fréquenter des lieux où se trouvent des personnes fragiles (hôpitaux, maternités, structures d’hébergement pour personnes âgées…) ;Éviter toute sortie non indispensable (grands rassemblements, restaurants, ciném